Análise comparativa de limas de diferentes ligas e conicidades no ajuste apical e aferição do comprimento do canal radicular

Resumo

A determinação correta do comprimento do canal radicular é um fator primordial no tratamento endodôntico, indicando o limite apical de instrumentação e obturação, sendo essencial para a limpeza e modelagem completa dos canais. Objetivo: Comparar a precisão na medição do ajuste apical e na medição do comprimento do conduto radicular usando limas de níquel-titânio com tratamento térmico e conicidade de 0.1, níquel-titânio e aço inoxidável, ambas de conicidade 0.2. Material e métodos: Utilizaram-se 39 dentes humanos, sendo oito molares superiores e 31 molares inferiores, em que apenas as raízes mesiais foram estudadas, totalizando 70 condutos. Estes foram acessados e explorados até o forame, obtendo[1]se o comprimento real do conduto, chamado de CR0. Realizou-se tal aferição com as três limas citadas anteriormente. O instrumento mais ajustado possível na região foraminal era o selecionado para a medição, com a seguinte ordem: lima de níquel-titânio tratada, níquel- titânio e aço inoxidável. Após a realização do preparo dos terços cervicais e médios, utilizando para esse fim a lima 23/.09 do sistema mecanizado rotatório Odous Phantom, um novo comprimento real foi determinado (CR1), nos mesmos moldes descritos anteriormente. Em seguida, executou-se o preparo apical, com as limas 20/.03, 25/.05, 35/.04, 40/.04 e 50/.03, também do sistema mecanizado rotatório Odous Phantom; após, obteve-se, outra vez, um novo comprimento real (CR2), de forma similar aos anteriores. Os forames apicais foram observados por meio da microscopia operatória durante a aferição do comprimento, obtido com um paquímetro digital. Resultados: Analisaram-se estatisticamente pelo teste de Wilcoxon os dados emparelhados. Ele apontou a existência de diferenças significantes entre as limas testadas nos três momentos do preparo (P<0,001). encontradas entre os seus diâmetros ajustados, principalmente comparando a de níquel-titânio tratada de conicidade .01 e a de aço inoxidável de conicidade .02. Conclusão: O uso de limas de níquel[1]titânio tratadas termicamente favorece a medição do comprimento de trabalho, alcançando melhor ajuste apical quando comparadas com a de níquel-titânio e a de aço inoxidável.