Riscos e benefícios da exodontia de terceiros molares retidos

Resumo

As cirurgias dos terceiros molares é um assunto relevante e revisado contemporaneamente em virtude dos riscos e benefícios da realização do procedimento. Classicamente, o trabalho de Mercier e Precious (1992) é considerado a base para as indicações ou não das exodontias. Objetivo: Revisar os itens citados pelos autores considerando a evolução tecnológica e científica dos conceitos e problemas cirúrgicos. Resultados: Dentre as principais mudanças, percebe-se que a tomografia computadorizada trouxe mais segurança nas exodontias, podendo contribuir para a prevenção de parestesias e fraturas mandibulares. Dessa forma, o paciente tem mais dados sobre o procedimento que será realizado, compartilhando a responsabilidade com o cirurgião. Além disso, equipamentos tecnológicos atuais, como o piezoelétrico, trouxeram condições operatórias de melhor qualidade. Tais fatores possibilitam um pós-operatório melhor, auxiliado também por medicamentos como corticoides e polivitamínicos do complexo B. Além disso, as parestesias podem ser minimizadas ou tratadas com laser de baixa intensidade. Conclusão: Apesar de três décadas da publicação do artigo base, muitos conceitos foram mantidos e são utilizados atualmente, embora outros tenham sido alterados, principalmente em razão das tecnologias incorporadas. Quanto às exodontias, com todo o conhecimento desenvolvido, acredita-se que o procedimento se tornou mais seguro, além de ser cada vez mais indicado. Fica evidente a importância do trabalho publicado pelos autores. A revisão feita neste trabalho demonstra que muitos dos conceitos foram mantidos, mas indica que os riscos e benefícios devem ser permanentemente conferidos em virtude das publicações científicas sobre o assunto que permanecem sendo realizadas.