Doença periodontal necrosante: gengivite ulcerativa necrosante – relato de caso

Resumo

Este trabalho buscou discutir características clínicas da GUN e seu
diagnóstico diferencial com a PUN sob a nova ótica da classificação
da doença periodontal necrosante. Trata-se de um caso clínico de
uma paciente, com 18 anos de idade, que apresenta necrose gengival
limitada à margem gengival vestibular e à papila interdental na região
anterior superior, com sintomatologia dolorosa, sangramento gengival
ao toque, cálculo dental, grande quantidade de placa bacteriana visível
e mau odor não acentuado, com ausência de linfoadenopatia, febre,
pseudomembrana e mal-estar. Durante a anamnese médica a paciente
relata estar saudável, com exceção de um possível envolvimento com
o estresse emocional. O plano de tratamento é conservador (orientação
de educação em saúde, raspagem coronária e alisamento radicular
em toda a cavidade bucal, profilaxias, tratamento químico, tópico,
da placa bacteriana com peróxido de hidrogênio – H2O2 – e
monitoramento da higiene bucal usando o índice de placa visível –
IPV – e o sangramento da margem gengival – ISG). Não se fez uso de
antibioticoterapia sistêmica. O período de tratamento é semanal. No
final desse período há completo restabelecimento da saúde
periodontal e marca-se, então, retorno para manutenção periódica
preventiva, em 4 meses. Desse modo, este caso corrobora a decisão
do comitê, responsável pela elaboração da nova classificação para a
doença periodontal, de colocar a GUN e a PUN numa mesma categoria:
“doença periodontal necrosante”.